A hipoglicemia ocorre quando os níveis de glicose no sangue ficam abaixo de 70 mg/dL. Sintomas como cansaço, suor excessivo, tremores e tontura são comuns em pessoas com diabetes quando há essa queda de açúcar no sangue. O endocrinologista do Hospital Moinhos de Vento, Guilherme Rollin, alerta, porém, que essas sensações também podem se apresentar em pessoas não diabéticas. Por isso, o especialista explica que não se deve rotular uma pessoa como hipoglicêmica sem diagnóstico, algo frequente entre quem apresenta sintomas isolados. 

Com o aumento do número de pessoas que buscam a prática de atividades físicas, é fundamental redobrar os cuidados. Isso porque má alimentação e jejum prolongado, por exemplo, estão entre os principais fatores que podem desencadear sintomas semelhantes aos da hipoglicemia, especialmente durante o exercício, criando o cenário para que se confundam essas sensações isoladas com uma possível presença da doença crônica. 

Mesmo pessoas não diabéticas e que não fazem uso de medicamentos para controle da glicose, como a insulina, podem apresentar sintomas. Isso ocorre porque, durante o exercício, a glicose – principal fonte de energia do organismo – é utilizada pelos músculos. Para manter o equilíbrio, o fígado libera glicose armazenada no sangue. No entanto, quando não há reservas suficientes de glicogênio (a forma de armazenamento da glicose), o exercício intenso pode provocar sintomas de hipoglicemia. 

Segundo Rollin, atletas que participam de provas de longa duração, como maratonas, fazem uso de gel ou suplementos de glicose justamente porque a atividade requer alto gasto de energia, e exige uma reposição constante durante o exercício. 

O especialista também alerta para a pseudohipoglicemia, situação em que a pessoa apresenta sintomas semelhantes aos da hipoglicemia, mas sem queda real da glicose no sangue.  

– Não é uma hipoglicemia verdadeira: são aquelas pessoas que têm sintomas de hipoglicemia, que é sudorese, tremor, mal-estar, cansaço, mas quando medida, a glicose está 75, 74 (que é normal). Para ser classificada como hipoglicemia significativa, ela tem que ser medida e ser menor que 55 – frisa.

A prevenção passa por hábitos simples, como não atrasar as refeições, evitar exercícios em jejum e, no caso de pessoas com diabetes, monitorar a glicemia sempre. Atletas que realizam atividades muito intensas devem buscar orientação de um nutricionista para garantir boas reservas de glicogênio e planejar a hidratação e reposição energética durante as provas. 

O que fazer

Quando a queda da glicose é confirmada, os sintomas costumam melhorar poucos minutos após a ingestão de açúcar. O médico orienta: 

– A primeira coisa que a gente tem que fazer é ter certeza se aquilo que está sentindo é hipoglicemia. Dando o diagnóstico de hipoglicemia, deve-se ingerir um líquido açucarado, que pode ser 100ml de um refrigerante normal, pode ser um 100ml de chá com uma colher de açúcar. Esse 100ml que tu vais tomar é para a glicose dar uma subida. Depois, deve-se manter ela boa. Então, come-se depois uma fruta ou um iogurte. Alguma coisa saudável. 

Após um episódio, é essencial investigar o contexto em que ocorreu a hipoglicemia, avaliando alimentação, rotina e intensidade do exercício. Muitas vezes, o quadro está ligado a restrições alimentares excessivas ou à prática de atividade física em jejum. Cada caso deve ser analisado individualmente, sempre com acompanhamento médico, evitando o uso incorreto do rótulo de hipoglicemia sem comprovação por exame, como reforça Rollin: 

– Não dar o rótulo de hipoglicemia sem ter a comprovação. Porque muitas pessoas dizem que tem, mas quando for ver, nunca foi medida uma glicose menor que 70 mg/dL. 

Sintomas

/// Sudorese (suor excessivo) 

/// Tremores 

/// Tontura 

/// Mal-estar 

/// Cansaço 

/// Em casos mais graves, desmaio e convulsões 

Cuidados

 /// Não praticar atividade física em jejum 

/// Manter uma alimentação equilibrada 

/// Monitorar a glicose, especialmente em pessoas com diabetes 

/// Em exercícios intensos, planejar hidratação e reposição de energia 

/// Diante de sintomas, medir a glicose e procurar orientação médica

Causas

// Medicamentos: a maior parte dos casos ocorre em pessoas com diabetes, geralmente associada ao uso de insulina ou outros medicamentos hipoglicemiantes 

/// Alimentação: jejum prolongado, má alimentação ou exercício físico intenso sem reposição energética 

/// Hipoglicemia reativa: pode ocorrer após refeições muito ricas em carboidratos, quando o organismo libera mais insulina do que o necessário – situação rara 

/// Pseudohipoglicemia: sintomas semelhantes aos da hipoglicemia, mas com níveis normais de glicose no sangue 

*Sob supervisão e orientação de Émerson Santos